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醫療類國考 115年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 51 題

下列有關手肘特殊測試與測試問題之配對,何者錯誤?
  • A 桌面復位測試(tabletop relocation test):手肘後外側旋轉不穩定
  • B 蒙特婁孩童手肘測試:分離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)
  • C Mill 測試:肱骨外上髁炎
  • D 捏握測試(pinch grip test):前骨間神經症候群

思路引導 VIP

在分析臨床評估工具時,請思考:如果選項中大部分都是透過特定動作誘發疼痛或症狀的『診斷性物理檢查』,而其中一個卻是用來記錄患者術後復原進度的『功能評分量表』,這在邏輯分類上是否存在顯著的不一致?

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  1. 觀念驗證
    • (A)、(C)、(D) 皆為臨床上極具代表性的挑釁測試 (Provocative tests),分別針對不穩定、發炎與神經壓迫。
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📝 手肘臨床特殊測試
💡 藉由特定物理檢查區分手肘韌帶不穩、肌腱發炎及神經壓迫。
比較維度 軟組織與韌帶測試 VS 神經與骨性測試
代表測試 Mill, Tabletop Pinch grip, Active compression
評估重點 外上髁炎、旋轉不穩定 AIN 神經、骨軟骨炎 (OCD)
誘發方式 被動伸展或關節負重 精細動作或關節主動壓迫
💬手肘診斷需先區分疼痛來源為軟組織、韌帶穩定度或神經壓迫。
🧠 記憶技巧:桌上移位看PLRI(後外側),磨坊(Mill)拉伸外上髁,捏捏(Pinch)OK找AIN。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Mill 測試與 Cozen 測試混淆(兩者皆針對網球肘,但一為被動伸展一為抗阻力);或是將 AIN 損傷誤認為橈神經損傷。
肱骨外上髁炎 (Tennis Elbow) 前骨間神經症候群 (AIN Syndrome) 手肘後外側旋轉不穩定 (PLRI)

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