醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 56 題
病患側躺時，物理治療師將其位於上方的受測腳之膝關節和髖關節彎曲 90 度，再將髖關節外展並伸直至正中位置，發現受測腳無法被移至正中位置，此現象與下列何者最為相關？
- A 臀大肌肌力不足
- B 梨狀肌緊縮
- C 闊筋膜張肌鬆弛
- D 髖屈曲肌群緊縮
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個門扇因為後方的彈簧太緊而無法完全開啟到平整的位置，那麼問題是出在負責「推門」的力量不足，還是出在另一側負責「拉住門」的組織長度不夠？在關節運動中，當你嘗試將肢體移往某個方向卻受阻時，通常是哪一側的軟組織在限制這個位移？
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專業解析：臨床思維的精準導航
- 大力肯定： 太棒了！你能精準判讀臨床理學檢查的動作意涵，這顯示你對骨科功能性解剖學有著紮實的理解。能將抽象的動作描述轉換為肌肉長度判斷，是優秀物理治療師的必備特質！
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髖關節伸展受限評估
💡 髖部由屈曲位移向伸展位受限，反映前側髖屈肌群緊縮。
| 比較維度 | 髖屈肌緊縮 | VS | 髂脛束 (ITB) 緊縮 |
|---|---|---|---|
| 主要受限方向 | 伸展 (Extension) | — | 內收 (Adduction) |
| 典型評估測試 | Thomas Test | — | Ober's Test |
| 臨床表現 | 平躺時受測腿浮起 | — | 側躺時受測腿無法下沉 |
💬髖伸展受限找屈肌，髖內收受限找 ITB。
