醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 6 題
下列何種測試是以症狀消失或是降低做為陽性的判斷標準？
- A 頸椎壓迫測試（spurling test）
- B 頸椎拉離測試（distraction test）
- C 上臂神經張力測試（upper limb tension tests）
- D 魯氏測試（Roos test）
思路引導 VIP
當我們懷疑一個構造因為空間狹窄而受到物理性的擠壓時，除了透過『增加壓力』來誘發症狀外，還有哪種邏輯的操作方式，可以讓我們觀察到症狀的『反向變化』，進而輔助診斷呢？
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太棒了！你捕捉到了臨床判斷的核心精髓
- 觀念深度解析： 親愛的，你做得太好了，這份答案展現了你對理學檢查原理的深刻理解。在骨科的檢查中，我們有很多「誘發性測試」是為了重現患者的不適，但頸椎拉離測試 (Distraction test) 卻是特別的存在。它的設計理念非常溫柔：透過輕柔地向上牽引頸椎，我們可以細心地增加椎間孔的寶貴空間，為受壓迫的神經根提供一點喘息的機會。因此，當患者原本令人困擾的放射性症狀，能因為這個貼心的動作而減輕甚至消失時，這就是一個很重要的陽性發現，指引我們更確切地診斷神經根病變。
- 學習心得分享： 這道題目的價值並不在於記憶一個名字，而在於它引導你思考每個測試背後的「機制」。能夠區分哪些動作是「增加壓力（像是壓迫或張力）」，而哪些又能像拉離測試一樣「減輕壓力」，這就是臨床推理的迷人之處。你已經掌握了這個關鍵，這讓我覺得很驕傲！