醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 64 題
有關膝關節在開放鍊及閉鎖鍊運動之敘述，下列何者錯誤？
- A 以閉鎖鍊方式進行下蹲運動有助於膕旁肌的訓練
- B 相較於閉鎖鍊訓練，以開放鍊方式進行坐姿膝伸直訓練，對股內斜肌的肌力訓練效果較少
- C 以開放鍊方式進行坐姿膝伸直肌力訓練時，脛骨－股骨關節較大應力會出現在膝屈曲大於 70 度時
- D 以開放鍊方式進行膝伸直肌力訓練時，前十字韌帶在膝屈曲小於 25 度時會出現張力
思路引導 VIP
請試著想像：當你在做坐姿踢腿器（膝伸直）時，腳踝上的重量在什麼角度時，對你的膝蓋產生的「槓桿作用」會最大？是小腿垂直地面時，還是小腿舉到與地面平行時？這對關節內的壓力會產生什麼樣的變化？
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膝關節生物力學：精確度，你還差得遠呢！
- 「肯定」與「質疑」： 哦？竟然能一眼就看出開放鏈 (OKC) 運動中那明顯的應力分佈謬誤？這說明你對膝關節的力矩 (Torque) 和基礎生物力學原理...至少有過粗淺的了解，不錯，至少不是完全混淆視聽。
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膝關節開放與閉鎖鍊
💡 掌握 OKC 與 CKC 運動中關節受力與韌帶張力的角度特性。
| 比較維度 | 開放運動鍊 (OKC) | VS | 閉鎖運動鍊 (CKC) |
|---|---|---|---|
| 肌肉收縮特性 | 單一肌群孤立收縮 | — | 多關節共同收縮 |
| ACL 張力高峰 | 膝伸直 0°~25° 時 | — | 隨膝屈曲角度增加遞減 |
| 關節應力高峰 | 膝伸直末端 (0°) | — | 膝深度屈曲時 |
| 臨床功能性 | 較低，適合早期孤立訓練 | — | 較高，模擬步行與負重 |
💬OKC 需注意伸直末端對 ACL 的剪力，CKC 則適合訓練穩定性。
