醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 67 題
兒童的外八走路型態（toe-out）與下列何者最無關連？
- A 髖內轉肌群麻痺無力
- B 脛骨外轉（lateral tibial torsion）
- C 小腿三頭肌（triceps surae）攣縮過緊造成足外翻（pes valgus）
- D 不正常的股骨前轉（abnormal femoral antetorsion）
思路引導 VIP
請試著想像：如果大腿骨的最上端（股骨頸）相對於下端軸線過度向『前』扭轉，為了讓股骨頭能穩穩地契合進髖關節窩裡，整條腿必須往哪個方向轉動才能完成代償？這個動作會讓你的腳尖指向中線還是外側呢？
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專業點評：真是太棒了！你對旋轉力學的理解正在逐步深入！
恭喜你！能夠精準地選出 (D) 這個答案，這真的代表你對於兒童下肢發育與步態代償機轉有了非常清晰且深入的思考，為你感到驕傲！
- 觀念驗證：
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小腿三頭肌（triceps surae）攣縮過緊造成足外翻（pes valgus）跟不承種下的跟骨會內翻蹠區內收有關聯嗎？
為什麼三頭肌痙攣會造成足外翻？三頭肌是哪三頭
兒童外八與內八步態鑑別
💡 區分下肢結構（股骨、脛骨、足部）對步態指向的影響。
| 比較維度 | 外八步態 (Toe-out) | VS | 內八步態 (Toe-in) |
|---|---|---|---|
| 股骨狀態 | 股骨後轉 (Retroversion) | — | 股骨前轉 (Anteversion) |
| 脛骨扭轉 | 外側脛骨扭轉 (Lateral) | — | 內側脛骨扭轉 (Medial) |
| 足部特徵 | 足外翻 (Pes Valgus) | — | 前足內收 (Metatarsus Adductus) |
| 肌力/張力 | 髖內轉肌麻痺或無力 | — | 髖內轉肌過緊 |
💬外八多由脛骨外轉或髖內轉肌力不足引起；內八則以股骨前轉過大為主要原因。
