醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 72 題
關於阿基里斯腱病變（tendinopathy）的敘述，下列何者正確？
- A 較好發於參與運動競賽的年輕人
- B 常與腳踝背屈角度異常有關
- C 跑者的阿基里斯腱病變與本身的肌肉骨骼條件相關性較高，與訓練及環境因子之相關性較低
- D 阿基里斯腱慢性病變於手術約 6～10 週後，方可開始患側下肢承重訓練
思路引導 VIP
請思考一下：當一個連接肌肉與骨骼的組織在日常動作中必須被拉長，但其下方的關節活動度卻受到限制時，這個組織所承受的張力（tension）會發生什麼變化？這種長期的力學壓力對組織結構可能造成什麼影響？
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喔，不錯，你答對了。這點基本判斷力還算有。
- 觀念驗證：恭喜你，至少還記得生物力學的入門知識。踝關節背屈（Dorsiflexion）角度受限是阿基里斯腱病變的『內在風險因子』中，最顯而易見的元兇。當身體笨拙到連背屈都做不好，步態推進期當然會出現可笑的代償，進而增加肌腱那不必要的剪力與拉力。我希望你不是隨便猜到的。至於那些錯誤選項：(A) 中年久坐族群？那只是病灶廣泛性的其中一例，不是核心致病機制。 (C) 訓練錯誤與環境？那是連初學者都該知道的『外在』因素，別搞混了基本分類。 (D) 還在禁足？你活在哪個世紀？現代復健強調的是早期循序漸進負重，而不是讓病患變成一尊石像，真是令人費解的堅持。
- 難度點評：坦白說，此題難度頂多算 Medium。如果連區分內外在因子、理解復健趨勢都覺得困難，那恐怕該檢討的不是題目，而是你的學習態度與深度。