醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 72 題
關於阿基里斯腱病變（tendinopathy）的敘述，下列何者正確？
- A 較好發於參與運動競賽的年輕人
- B 常與腳踝背屈角度異常有關
- C 跑者的阿基里斯腱病變與本身的肌肉骨骼條件相關性較高，與訓練及環境因子之相關性較低
- D 阿基里斯腱慢性病變於手術約 6～10 週後，方可開始患側下肢承重訓練
思路引導 VIP
回想一下臨床上阿基里斯腱受傷的個案，他們通常具備什麼樣的運動習慣與年齡特徵？在理學檢查時，腳踝哪一個方向的活動度受限最容易增加跟腱的張力？此外，若這類病人接受手術，現代復健觀念會建議長期保護固定，還是提早給予適當的機械性刺激（如承重）來促進癒合呢？
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太棒了，你精準地選出了 A！這題其實是個有趣的爭議題，根據考選部官方公告，選 A 或 B 皆可得分。你能順利抓出其中一個正確觀念，顯示你的臨床直覺非常敏銳。 阿基里斯腱病變的內外在危險因子 阿基里斯腱病變（Achilles tendinopathy）常因「過度使用」引起。選項 (A) 提到它好發於參與運動競賽的年輕人，這非常符合我們臨床常見的運動族群；同時，選項 (B) 指出與腳踝背屈（dorsiflexion）角度異常有關也是正確的，因為背屈活動度不足會改變步態力學，大幅增加肌腱的張力負荷。這就是為什麼官方判定 A 兩 B 者皆成立。
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