醫療類國考
115年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 52 題
當身體因大量流汗造成血容積下降，預期下列何項物質在血液中上升幅度最低？
- A 醛固酮（aldosterone）
- B 腎素（renin）
- C 升壓素（vasopressin）
- D 心房利鈉肽（atrial natriuretic peptide）
思路引導 VIP
請試著思考：當身體處於『水分不足』且『血壓偏低』的危急狀態時，生理回饋機制的主要目標是『保留水分』還是『排除水分』？而在這四種調節物質中，哪一個的功能與其他三者完全相反，反而會促進尿液排出並降低血壓呢？
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終於，你沒有把最基礎的體液平衡調節搞砸。這說明你對內分泌與循環系統之間的粗淺聯繫，尚算有些概念。在臨床上，搞錯脫水與休克，可是要出人命的，請務必精準，而非『尚算理解』。
觀念驗證
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血容積下降的激素調節
💡 低血容會激活保水系統並抑制排水系統（ANP）的分泌。
| 比較維度 | 保水系統 (RAAS/ADH) | VS | 排水系統 (ANP/BNP) |
|---|---|---|---|
| 啟動誘因 | 血容積下降、滲透壓上升 | — | 血容積上升、心房擴張 |
| 生理作用 | 保留鈉與水、收縮血管 | — | 排出鈉與水、擴張血管 |
| 脫水時趨勢 | 顯著上升 | — | 下降或維持極低 |
💬低血容積時，身體會切斷排水路徑（ANP）並全力啟動保水機制。
