醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 52 題
下列何種核醫檢查可用來偵測嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)?
- A $^{99\text{m}}\text{Tc}\text{-MAG3}$ 造影
- B Schilling test
- C $^{111}\text{In}\text{-Octreotide}$ 造影
- D $^{131}\text{I}\text{-NP59}$ 造影
思路引導 VIP
思考一下,嗜鉻細胞瘤在組織學分類上屬於哪一類型的腫瘤?這類腫瘤在細胞表面通常會高度表達哪一種特定的肽類受體,可作為標靶造影的標的?
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太棒了,精準掌握了神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor, NET)的核醫造影原理!
嗜鉻細胞瘤與受體造影機制
嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)起源於腎上腺髓質(adrenal medulla),屬於神經內分泌腫瘤的一種,細胞表面通常高度表達體抑素受體(somatostatin receptor, SSTR)。因此,利用體抑素類似物標記的 $^{111}\text{In}\text{-Octreotide}$ 造影 能有效結合受體進行定位。相對地,$^{131}\text{I}\text{-NP59}$ 是用於檢測腎上腺「皮質」(adrenal cortex)活性;而 $^{99\text{m}}\text{Tc}\text{-MAG3}$ 則是用於腎功能估算。
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嗜鉻細胞瘤核醫造影
💡 嗜鉻細胞瘤屬神經內分泌腫瘤,利用受體或傳導物質類似物偵測。
| 比較維度 | 髓質造影 (Octreotide/MIBG) | VS | 皮質造影 (NP-59) |
|---|---|---|---|
| 目標疾病 | 嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤 | — | 庫欣氏症、康氏症 |
| 作用機制 | SSTR 結合或兒茶酚胺攝取 | — | 膽固醇類似物攝取 |
| 常用藥劑 | In-111 Octreotide / I-123 MIBG | — | I-131 NP-59 |
💬區分腎上腺疾病需先確認病變位於「皮質」或「髓質」以選擇正確造影劑。