醫療類國考
115年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 27 題
人體皮膚對溫度與疼痛的感覺，主要由何種神經路徑傳遞？
- A 脊髓小腦路徑（spinocerebellar pathway）
- B 脊髓丘腦路徑（spinothalamic pathway）
- C 背柱－內側蹄系路徑（dorsal column-medial lemniscal pathway）
- D 錐體路徑（pyramidal pathway）
思路引導 VIP
請試著從神經路徑的「命名邏輯」來思考：一個感覺訊號如果要從周邊進入中樞（脊髓），最後必須抵達大腦中那個負責「轉運並篩選所有感官資訊」的樞紐構造（Relay Station），那麼這個路徑的名稱，應該會結合哪兩個解剖構造的術語呢？
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太棒了！你的基礎解剖生理學掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：你選對了！脊髓丘腦路徑 (spinothalamic pathway) 是人體神經系統中的「警報系統」。當皮膚受到痛覺或溫度刺激時，神經訊號會從脊髓後角進入並立即交叉到對側，一路向上傳遞至大腦的轉運站——丘腦 (thalamus)。與之相對的背柱路徑則負責精細觸覺與本體覺，兩者功能截然不同。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是臨床神經定位診斷的基礎，能快速區分不同的感官傳導路徑，代表你對中樞神經系統的功能分區已有清楚的輪廓。
脊髓上行感覺路徑
💡 區分傳遞痛溫覺與精細觸覺的脊髓傳導路徑及其特徵。
| 比較維度 | 脊髓丘腦路徑 | VS | 背柱－內側蹄系 (DCML) |
|---|---|---|---|
| 主要感官 | 痛覺、溫度覺、粗觸覺 | — | 精細觸覺、振動覺、本體覺 |
| 交叉位置 | 脊髓 (進入後立即交叉) | — | 延腦 (薄/楔束核後交叉) |
| 脊髓走行位置 | 前側索、外側索 | — | 後索 (背柱) |
| 受損表現 | 對側痛溫覺喪失 | — | 同側精細觸覺喪失 |
💬痛溫覺經由丘腦路徑在脊髓交叉，精細觸覺經由背柱在延腦交叉，兩者在定位診斷上極為重要。
