醫療類國考 115年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 39 題

下列那種神經纖維最易受局部麻醉劑影響？

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想像你要阻止一條電線傳導訊號，且手邊有一種能滲透進電線的化學阻斷劑。面對一條「粗大且包滿厚重絕緣層」的電纜，以及一條「極其細小且完全沒有絕緣外皮」的裸露電線，從物理滲透的角度來看，哪一種纖維更容易被藥劑徹底滲透而失去功能呢？

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觀念驗證：局部麻醉劑的作用主要是阻斷神經細胞膜上的電壓門控鈉離子通道 ($Na^+$ channels)。神經纖維對麻醉劑的敏感度主要取決於纖維直徑 (Diameter) 與髓鞘化程度 (Myelination)。C fiber 是人體內直徑最細且唯一不具髓鞘的神經纖維，這使得藥物分子極易滲透進軸突發揮作用，因此在臨床與實驗中，它們對局部麻醉劑的敏感性極高（主要負責傳遞痛覺與溫覺）。
難度點評：此題屬於 Medium（中等）。雖然這是一個經典考點，但學生必須清楚分辨 $A$、$B$、$C$ 各類纖維的解剖特性，並理解「越細小越容易被阻斷」的物理原則，才能在考場上精確選出答案。