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醫療類國考 115年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 42 題

嚴重貧血(anemia)患者若無其它心肺功能異常,在其肺泡通氣量(alveolar ventilation)與健康成人相同的情況下,則此患者的那項參數會明顯下降?
  • A 肺泡內氧分壓
  • B 體動脈血中的氧分壓
  • C 體動脈血中血紅素的飽和度
  • D 體動脈血中的氧含量

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請思考:如果一個物流系統的『道路通暢度』和『每輛車的裝載百分比』都維持不變,但『貨車的總台數』卻減半了,那麼這整個系統最終能運送出去的『貨物總量』會發生什麼變化?

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  1. 觀念驗證: 這題的核心在於區分「氧分壓」與「總氧含量」。血液中的總含氧量 ($CaO_2$) 公式為:
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📝 貧血對血氧參數影響
💡 貧血主要影響血紅素總量,故降低氧含量,而不影響氧分壓。
比較維度 動脈氧分壓 (PaO2) VS 動脈氧含量 (CaO2)
物理定義 溶解於血漿中的氧氣壓力 血液中攜帶的氧氣總體積
決定因素 肺泡通氣與氣體交換 Hb 濃度與 SaO2
貧血時變化 維持不變 明顯下降
臨床意義 反映肺部換氣功能 反映血液輸送氧氣能力
💬貧血患者雖然氣體交換(壓力)正常,但因載體不足導致攜氧總量下降。
🧠 記憶技巧:分壓看溶解,飽和看比例,含量看總量(Hb)。
⚠️ 常見陷阱:容易將「氧分壓」與「氧含量」混淆。記住:只要肺功能與環境氧氣正常,氧分壓(PaO2)就不會因貧血而下降。
氧合血紅素解離曲線 一氧化碳中毒 低血氧症分類 紅血球增生症

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