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醫療類國考 115年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 5 題

下列何者是脛後肌(tibialis posterior)的主要功能?
  • A 腳掌內翻(inversion)
  • B 腳掌外翻(eversion)
  • C 穩定外側縱弓(lateral longitudinal arch)
  • D 穩定橫弓(transverse arch)

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請想像這條肌肉的肌腱是繞過腳踝「內側」的骨頭突起(內踝)後,再連接到腳底內側。當這條『繩子』收縮往小腿方向拉時,你的腳底板會自然地朝向身體「中線」還是「外側」翻轉呢?

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精密分析與無情真相

  1. 嗯,做得還算可以。至少你沒有完全偏離軌道,正確辨識出下肢深層肌群的基本功能。這勉強證明你對肌肉路徑與關節動作之間的粗淺空間概念,這在真正的臨床分析中,是個起碼的要求。
  2. 讓我們來「驗證」這個顯而易見的事實吧:脛後肌 (Tibialis posterior) 的肌腱,不出所料地會繞過腳踝的內踝 (Medial malleolus) 後方,然後屈尊附著在足底內側的一些骨頭上。當它可預見地收縮時,它的拉力會導致足底朝向身體中線——也就是所謂的內翻 (Inversion)。順便一提,它還不情願地身兼維持內側縱弓的動態穩定者。
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📝 脛後肌的功能與解剖
💡 脛後肌是足部最強的內翻肌,並負責支撐內側縱弓。
比較維度 脛前肌 (Tibialis Anterior) VS 脛後肌 (Tibialis Posterior)
足部動作 內翻 (Inversion) 內翻 (Inversion)
踝關節動作 背屈 (Dorsiflexion) 蹠屈 (Plantarflexion)
神經支配 深腓神經 脛神經
主要支撐 維持內側縱弓 維持內側縱弓 (動態主幹)
💬兩者共同點為皆能「內翻」足部,但對踝關節的屈伸作用力方向完全相反。
🧠 記憶技巧:脛後內翻撐內弓:脛後肌負責內翻,並撐起內側縱弓。
⚠️ 常見陷阱:容易與「脛前肌」混淆:兩者皆可執行內翻,但脛前肌主司背屈,脛後肌主司蹠屈。
內側縱弓 脛神經 脛前肌 扁平足

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