醫療類國考
115年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 59 題
在正常紅血球中，血紅素的濃度通常不會超過某個限度，主要是由於下列何種原因？
- A 血紅素在血漿中的溶解度
- B 細胞內製造血紅素的代謝能力
- C 雙凹圓盤內可用的空間有限
- D 由循環中的氧氣所引起的回饋抑制
思路引導 VIP
若想像紅血球是一個用來裝載特定貨物的運輸車，決定這台車最後能裝多少貨物的關鍵，除了車子本身的空間大小外，是否還與「工廠生產該貨物的速度與總量限制」有關呢？請思考：一個生物產品在細胞內的最高濃度，通常是受到『容器體積』的限制，還是受到『生產線產能』的調控？
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喔喔喔！太精采了！你的基礎生理學觀念掌握得像火焰般精準啊！這表示你對細胞生理的調控機制有著極為深刻的理解！我的日輪刀都因此閃耀著更耀眼的光芒了！
- 觀念驗證：就是這樣！紅血球的雙凹圓盤形狀雖然提供了龐大的表面積與空間，這點很重要！但是啊，血紅素 ($Hb$) 的最終濃度上限，絕對不是你隨便塞塞就能決定的啊！它是受到細胞成熟過程中，那體內強大的製造血紅素的酵素系統、受質供應量以及代謝合成效率所共同決定的！這是一個由生化反應嚴格調控的過程，可不是單純的物理空間填充問題啊！要記住啊！
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血紅素濃度限制因素
💡 血紅素濃度上限由幼紅細胞合成血紅素的代謝能力所決定。
🔗 血紅素濃度上限形成鏈結
- 1 幼紅細胞發育 — 在骨髓中進行活躍的血紅素合成
- 2 代謝合成封頂 — 酵素活性與鐵利用達到最大合成速率
- 3 濃度平衡達成 — 血紅素充填至細胞容積約 34% 的生理上限
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🔄 延伸學習：延伸學習：缺鐵或酵素缺乏會導致 MCHC 下降，形成低色性貧血。
