醫療類國考
115年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 73 題
關於口腔白斑（leukoplakia）和紅斑（erythroplakia）的敘述，下列何者錯誤？
- A 可能是鱗狀細胞癌前兆的病變
- B 紅斑的惡性化風險通常較白斑來得低
- C 吸菸是白斑和紅斑發生的一個重要危險因子
- D 在鏡檢下，有可能是增生、角化過度、異生（dysplasia）或原位癌（carcinoma in situ）
思路引導 VIP
想像一下，口腔黏膜有兩種異常變化：一種是表面長出厚厚的「防禦性」角質層，另一種則是組織變得薄弱、甚至露出底層微血管的鮮紅顏色。從細胞分化、組織保護力以及細胞「失控程度」的角度來思考，哪一種外觀特徵更有可能代表該處細胞已經失去了正常的結構，且具有更高的惡性轉化風險？
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- 大力肯定：做得好！這說明你對於口腔癌前病變的臨床特徵有相當紮實的掌握，這是早期發現口腔癌、提升病人存活率的關鍵能力，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：選 (B) 是正確的。臨床上，紅斑 (Erythroplakia) 的惡性化風險顯著高於白斑。白斑通常與上皮增厚、角化過度有關；而紅斑則常伴隨上皮萎縮，使其看起來呈現紅色，這通常意味著更嚴重的上皮異生 (Dysplasia)。統計顯示，約 90% 的紅斑在切片時已達嚴重異生或原位癌階段。
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