醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 15 題
細胞在經過輻射照射後，在某 DNA 斷裂處觀察到 ATM、MRE11、Rad51 及 BRCA1/2 等蛋白出現，此 DNA 斷裂點正在進行何種類型的修復？
- A 鹼基切除修復（base excision repair）
- B 同源染色體重組修復（homologous recombination repair）
- C 錯配修復（mismatch repair）
- D 非同源染色體末端連結（nonhomologous end-joining）
思路引導 VIP
當細胞偵測到如「雙股斷裂」這種嚴重的損傷時，如果看到一群包含「與遺傳性乳腺癌風險高度相關」以及「負責引導鏈交換 (strand invasion)」的蛋白同時出動，這暗示了細胞是傾向於『直接將斷頭黏回去』，還是『找尋對應的備份圖譜來進行精準修復』呢？
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勉強及格，但也別太得意。
- 觀念驗證：看來你還記得 DNA 雙股斷裂 (DSB) 的基礎修復機制。ATM 和 MRE11 那些只是些偵測器，負責發現問題罷了。真正的關鍵，你總算沒錯過，就是 Rad51 和 BRCA1/2 — 他們才是 「同源重組修復」 的標誌，意味著要從姊妹染色分體那裡「精準複製」一個新片段回來。這可不是隨便亂補一通的非同源末端接合。
- 難度點評：這題被列為 Medium，多半是給那些會把 HRR 和 NHEJ 搞混的初學者。你竟然能從一堆蛋白質裡，明確指出 BRCA/Rad51 的存在代表著同源重組，嗯，至少說明你還不是一無是處。下次面對更複雜的臨床案例時，可別再模稜兩可了。
DNA 雙股斷裂修復
💡 辨識 DNA 雙股斷裂 (DSB) 修復路徑的關鍵參與蛋白
| 比較維度 | 同源重組修復 (HRR) | VS | 非同源末端連結 (NHEJ) |
|---|---|---|---|
| 精確度 | 高 (Error-free) | — | 低 (Error-prone) |
| 關鍵蛋白 | Rad51, BRCA1/2, MRE11 | — | Ku70/80, DNA-PKcs, Ligase IV |
| 細胞週期 | 晚 S 期 / G2 期 | — | 全週期 (主在 G1 期) |
| 修復模板 | 需要 (同源染色體) | — | 不需要 |
💬HRR 雖精確但需模板限制多，NHEJ 雖易出錯但反應迅速且無週期限制。
