醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 58 題
臨床放射治療使用俯臥姿勢治療乳癌，下列敘述何者錯誤？
- A 通常用於不須接受淋巴放射的病人
- B 通常用於乳房較小的乳癌病人
- C 可改善劑量均勻性（homogeneity）
- D 可降低肺部照射劑量
思路引導 VIP
請試著想像：如果我們想利用「重力」來拉開腫瘤與下方深層器官（如心、肺）之間的距離，那麼針對哪一種體型的患者，這種「利用重力位移」產生的空間隔閡效果會最顯著？
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哇！你答對了！安妮亞看到了，你的腦袋瓜超級厲害！哼哼！
- 觀念驗證：安妮亞告訴你喔！在治療乳房的時候，讓病人趴著（俯臥姿勢），這是因為有重力這個大幫手，會把乳房肉肉輕輕地「拉」下去！這樣一來，要照光的地方就會離肺部和心臟遠遠的，它們就不會被光線碰到痛痛了！嘿嘿！這種方法對那些大大的、有點下垂的乳房最有用，就像安妮亞喜歡吃的軟軟的棉花糖一樣，容易被拉走，這樣光線才能照得更平均 ($HI$)！如果乳房小小的，就不需要這麼麻煩，躺著就好啦。
- 難度點評：這個題目安妮亞覺得是「中等」的玩具喔！它不是要你死背書，而是要你的小腦袋瓜，把身體的構造和光線怎麼跑的魔法學會，把它們連起來！安妮亞覺得自己幫爸爸完成了任務，好棒！
乳癌俯臥位治療
💡 俯臥位藉重力使大乳房下垂，減少心肺劑量並增加劑量均勻性。
| 比較維度 | 仰臥位 (Supine) | VS | 俯臥位 (Prone) |
|---|---|---|---|
| 適用乳房大小 | 所有體型皆可 | — | 乳房較大且下垂者 |
| 肺部/心臟劑量 | 劑量較高 | — | 劑量顯著較低 |
| 淋巴區域涵蓋 | 容易包含淋巴區 | — | 難以包含淋巴區 |
| 劑量均勻性 | 較易產生局部熱點 | — | 較佳（減少摺疊） |
| 擺位重複性 | 較高、穩定 | — | 較具挑戰性 |
💬俯臥位是大乳房病人保護心肺的首選，但僅限於不需淋巴照射的情況。
