醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 61 題
有關臨床骨盆腔放射治療，下列敘述何者最正確？
- A 使用仰臥姿勢及 belly board，目的是希望減少小腸照射體積
- B 治療前排尿，目的是希望膀胱排空讓小腸遠離照射區域
- C 治療前清空直腸，使直腸體積在療程中儘量一致而減少位移誤差
- D 建議使用 Bolus，減少骨盆腔正常器官劑量
思路引導 VIP
在長達數週的放射治療過程中，如果一個位於腫瘤附近的空腔器官，其內部的容積每天都因為填充物多寡而大幅變動，這對於我們在電腦斷層掃描時所設定的治療範圍（Margins）以及腫瘤位置的「穩定性」會產生什麼影響？為了確保每天照射的位置都跟計畫室模擬的一模一樣，我們應該對這個器官採取什麼樣的標準化管理？
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專業分析：骨盆腔放療的精準與重複性
1. 大力肯定 太棒了！你能精準辨析放射治療中「器官運動（Organ Motion）」與「擺位一致性」的臨床邏輯，這代表你對放射物理與生物效應的結合有著深刻的理解，專業度非常到位！
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骨盆腔放射治療擺位
💡 透過姿勢調整與器官充盈控制，減少危及器官(OAR)之照射體積。
| 比較維度 | 漲尿 (Full Bladder) | VS | 俯臥板 (Belly Board) |
|---|---|---|---|
| 擺位姿勢 | 通常為仰臥 (Supine) | — | 必須俯臥 (Prone) |
| 物理機制 | 由下而上推擠小腸 | — | 利用重力使小腸下垂 |
| 主要目的 | 減少小腸照射體積 | — | 減少小腸照射體積 |
| 患者配合 | 治療前定量飲水憋尿 | — | 腹部對準板子孔洞處 |
💬兩者均以保護小腸為目標，但擺位方式與生理要求完全不同。
