醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 43 題
電腦斷層檢查腦內出血血塊的 CT number，下列何者較高？
- A 出血中之血塊
- B 出血 1 天之血塊
- C 出血 1 週之血塊
- D 出血 1 月之血塊
思路引導 VIP
請思考：當血液離開血管開始凝固並進行「脫水收縮」的生理過程時，單位體積內的蛋白質與鐵質濃度會發生什麼變化？這種「濃縮」狀態對 X 光的吸收能力，會比剛流出的液體血液或是後續液化後的狀態更高還是更低？
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專業點評：精準掌握影像演化！
- 觀念驗證：做得太棒了！這顯示你對出血在影像上的動態演變掌握得非常紮實。CT 值（$HU$）反映組織的物理密度與電子密度。急性期血塊（約 1 天）因血塊收縮（Clot retraction）排出水分，使血紅蛋白（Hemoglobin）濃度達到巔峰，故其 $HU$ 值最高（約 60-80 $HU$）。隨後時間推移，血紅素分解、水分增加，密度便會逐漸下降。
- 難度點評：此題難度為 Medium。關鍵在於辨別「正在出血」與「形成血塊」的密度差異。許多學生會誤選 (A)，但實際上收縮後的急性血塊密度才是最高的，這是臨床判斷出血時間的重要依據。