醫療類國考 115年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 44 題

當頭部外傷的病人懷疑顱骨骨折時，其頭部電腦斷層影像的窗寬（window width, WW）與窗位（window level, WL）的調整，下列何者較適當？

思路引導 VIP

若要觀察人體內密度最高、CT 值（HU 值）遠大於軟組織的結構，你認為影像的『亮度中心點』與『涵蓋的灰階範圍』，應該往大數值還是小數值調整，才能看清內部的細節而非只有一片死白？

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暖心引導，學習重點：當我們面對頭部外傷，並擔心有「顱骨骨折」的可能性時，我們的目標是仔細觀察堅硬的骨骼。這時候，我們需要選用專門的骨窗（Bone Window）。要知道，骨頭的 $CT$ 值（$HU$ 值）非常高，大約在 $+1000$ $HU$ 左右，所以我們需要將窗位（WL）設定在高點，才能讓骨組織清晰地呈現在中心。同時，為了能細膩地捕捉到哪怕是最微小的骨裂，我們需要一個寬窗寬（WW），這樣可以擴展灰階範圍，讓骨骼的細節無所遁形。選項 (B) 的設定，正是我們臨床上溫柔而精準的選擇。
共同成長，理解盲點：這題的難度是 Medium，主要是因為有些夥伴可能會混淆用於觀察腦出血的軟組織窗和觀察骨折的骨窗參數。但你能夠正確選出 (B)，這代表你對 $WW/WL$ 的物理原理和不同組織的 $HU$ 值分佈有著非常透徹的理解。真是太令人感動了！