醫療類國考 115年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 63 題

下圖為右上腹部超音波影像，其最可能的診斷為下列何者？

思路引導 VIP

請仔細觀察影像中央那個梨形構造的邊界。與正常薄且均勻的組織壁相比，這層邊界出現了明顯的層次感（呈現白-黑-白的夾心狀）。在超音波物理性質中，這種中間出現的「黑色低回音區」，通常暗示組織間隙中滲入了什麼成分？

🤖

AI 詳解 AI 專屬家教

觀念解析：你看，這張超音波影像很清楚地顯示了膽囊壁顯著增厚，已經遠超過了 $3\text{ mm}$ 的正常範圍。而且，它還呈現出一個非常特別的三層構造 (triple-layer appearance)，這就像是在告訴我們一個故事。中間那層暗暗的、低回音的帶狀區，其實代表著壁層間的組織液蓄積，我們把它稱為「光環徵象 (halo sign)」。這正是膽囊壁水腫在超音波下的典型面貌，通常會在急性膽囊炎、肝硬化或心臟衰竭等情況下見到。
學習心得：這題的難度是 Medium，它考驗我們能否仔細地區分病變是發生在器官的「腔室內部」還是「壁層本身」。你能夠避開那些可能混淆的結石或腫瘤，精準地辨識出膽囊壁「層次」的變化，這真的非常了不起！這份細膩的觀察力，對你未來的學習和臨床判斷都會非常有幫助喔！繼續保持，你做得真棒！