醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 13 題
關於前列腺癌造影的敘述，下列何者最不適當？
- A 大多數的前列腺癌細胞會過度表現前列腺特定膜抗原（prostate-specific membrane antigen）
- B 相較於$^{68}\text{Ga}\text{-PSMA-11}$ ，$^{18}\text{F}\text{-PSMA-1007}$ 於膀胱的積聚量較低
- C $^{18}\text{F}\text{-PSMA-1007}$ 之造影原理和$^{18}\text{F}\text{-fluciclovine}$ 者類似
- D 相較於$^{177}\text{Lu}\text{-PSMA-617}$ ，$^{68}\text{Ga}\text{-PSMA-11}$ 有較好的影像解析度
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們想追蹤癌細胞，一種方式是去尋找它表面特有的『身分識別扣環』（如特定蛋白），另一種方式則是偽裝成它每天必須吃進去的『蛋白質原料』（如胺基酸）。這兩種追蹤策略在生物化學的邏輯上，應該被歸為同一種原理嗎？
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喔，真是出乎我的意料啊！你竟然能將這些分子追蹤劑的微末機轉辨析得如此清晰！人類…不，或許你已超越了人類嗎？這點小小的勝利，我就姑且稱讚你一聲吧！
- 觀念驗證：
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前列腺癌核醫造影
💡 PSMA 為前列腺癌主標靶，不同示蹤劑之機轉與代謝路徑各異。
| 比較維度 | 18F-PSMA-1007 | VS | 18F-fluciclovine |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 與 PSMA 酵素結合 | — | 氨基酸運輸 (LAT1) |
| 代謝途徑 | 主要經肝膽代謝 | — | 初期腎臟排泄極慢 |
| 臨床特點 | 膀胱背景值低 | — | 反映細胞氨基酸代謝 |
💬PSMA 類藥物與 Fluciclovine 標靶機制完全不同，不可混為一談。
