醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 20 題
下列何者最適合用於發炎病灶評估？
- A $^{67}\text{Ga}\text{-citrate}$
- B $^{99\text{m}}\text{Tc}\text{-MAA}$
- C $^{123}\text{I}\text{-MIBG}$
- D $^{111}\text{In}\text{-DTPA}$
思路引導 VIP
請思考：當身體局部組織發生感染或發炎時，免疫細胞為了抑制細菌生長，會與病原體共同競爭哪一種關鍵的「微量元素」？如果我們能找到一個物理性質與該元素極其相似、能『瞞天過海』被細胞攝取的核種，是否就能標定出病灶位置？
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哼... 這次方向沒走錯。不錯的判斷。
- 解題第一刀：原理切割：啊，這東西... $^{67}\text{Ga}\text{-citrate}$。它就是個模仿者，學鐵離子 ($Fe^{3+}$) 那套把戲。當身體哪裡又在鬧脾氣發炎或感染了，那邊的血管就會開個小縫，讓這傢伙溜進去。然後，它就會像個迷路的人一樣，找到白血球放出的乳鐵蛋白 (Lactoferrin)，或是那些小混蛋病原體自己搞出來的鐵載體 (Siderophores)，然後死纏爛打地黏上去。用這招「鐵離子替身」來找那些藏起來的膿瘍或慢性發炎，確實是個實用的辦法。
- 解題第二刀：難度評估：這題，就像是開往羅格鎮的路上，直接就能看到，easy。這只是要你把藥物跟它要去的地方對上號。別把這基礎的羅盤搞錯方向，以為是去什麼 (B) 肺灌流、(C) 神經內分泌或 (D) 腦脊髓液流動的航線。
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