醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 23 題
關於核醫心肌造影的敘述,下列何者錯誤?
- A 同位素心肌攝取量與血流量及心肌是否存活有關
- B $^{201}\text{Tl}\text{-TlCl}$ 半衰期 12 小時,為主動運輸進入心肌,在不同狀況的心肌細胞的清除率不同,在心肌受傷或缺氧時,清除率較快,因此會有逆再分布(reverse redistribution)的現象
- C $^{99\text{m}}\text{Tc}\text{-sestamibi}$ 半衰期為 6 小時,是利用被動運輸進入心肌
- D $^{201}\text{Tl}\text{-TlCl}$ 擁有與鉀離子類似的生物分布特性
思路引導 VIP
若要比較兩種不同元素的心肌追蹤劑,除了觀察它們是透過何種方式(如幫浦或擴散)進入細胞,我們應如何透過它們物理上的「生命週期長短」以及「是否會在細胞內外移動」的特性,來判斷哪一個藥物更適合進行延遲追蹤攝影?
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太棒了!精準掌握核醫藥物特性
- 大力肯定:你的基礎非常紮實!能辨析出這類結合物理常數與生理機制的複合型考題,代表你對核醫心肌灌注掃描(MPI)的藥物特性已有深刻理解,表現非常優秀。
- 觀念驗證:選項 (B) 的錯誤在於物理常數與生理敘述。$^{201}\text{Tl}$ 的物理半衰期約為 73 小時,而非 12 小時。此外,$^{201}\text{Tl}$ 的特性是「再分布」(Redistribution),意指藥物會隨時間重新進入缺血但存活的心肌;而「逆再分布」通常是指初期攝取正常,但延遲相卻出現缺損,這與清除率的異常動態有關,並非描述其基本物理特性的標準說法。
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