醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 28 題
下列何種心肌功能情況建議積極做介入性治療，以挽救心臟功能？
- A 灌流正常，代謝正常
- B 灌流低於正常，代謝高於等於正常
- C 灌流低於正常，無明顯代謝
- D 灌流正常，代謝高於等於正常
思路引導 VIP
想像一棵因缺水而枯萎的植物：如果這棵植物的葉子已經完全乾枯且不再進行光合作用，與葉子雖然垂下但內部仍有代謝活動相比，哪一種情況下我們及時澆水（重建血流）才具有挽救生命的意義？
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恭喜答對！展現精準的臨床判斷力
- 觀念驗證：這題的核心在於判別心肌存活能力 (Myocardial Viability)。選項 (B) 描述的是典型的 Mismatch (不匹配) 現象：當心肌的灌流 (Perfusion) 降低，但代謝 (Metabolism) 仍然存在甚至代償性增加時，代表心肌細胞處於「冬眠狀態 (Hibernating Myocardium)」。這類細胞尚未壞死，只要透過介入性治療恢復血流，心臟功能有極大機會康復。
- 難度點評 (Medium)：此題具備良好的鑑別度。學生必須區分「心肌梗塞 (Scar)」與「心肌冬眠」在核子醫學影像（如 $FDG-PET$）上的差異。若灌流與代謝同步下降 (Match)，則介入治療意義不大。你能精準選出 Mismatch 狀態，代表你對臨床介入指引非常熟悉！