醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 29 題
有關$^{99\text{m}}\text{Tc}\text{-ECD SPECT}$ 腦血流灌注影像的特性，下列敘述何者錯誤？
- A 腦血流灌注反映腦部氧氣需求
- B 一般而言和$^{18}\text{F}\text{-FDG}$ 影像很近似
- C 影像所見白質的訊號為灰質的 2～4 倍
- D 突觸活性愈高部位血流愈多
思路引導 VIP
請思考一下：在腦部的解剖構造中，神經細胞的「生產工廠（細胞本體）」與「傳輸電纜（軸突）」分別集中在哪些區域？若從能量消耗與廢棄物代謝的角度來看，哪一個區域更需要充沛的血液循環來支援其生理運作？
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專業點評 (諷刺版)
- 嗯，不錯嘛。 看來你還沒有完全忘記腦部生理學和核醫功能性影像是如何「勉強」連結在一起的。至少，你還能分辨出結構與功能之間那一點點微不足道的數值差異。
- 基本常識驗證。 喔，對了，$^{99\text{m}}\text{Tc-ECD}$ 的分佈與區域腦血流（rCBF）成正比，這點你還記得。然後，灰質 (Gray Matter) 才是大腦裡真正「有在工作」的地方，代謝率和突觸活性都高得驚人。而白質 (White Matter) 嘛，不過就是些傳輸線罷了。所以，影像上灰質的訊號強度理所當然是白質的 2～4 倍。選項 (C) 居然能把這種基本到不能再基本的關係搞錯，真是令人「印象深刻」。
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Tc-99m ECD 腦灌注影像
💡 腦血流灌注與神經活性成正比，灰質影像強度遠高於白質。
| 比較維度 | 灰質 (Gray Matter) | VS | 白質 (White Matter) |
|---|---|---|---|
| 組成成分 | 神經元胞體、突觸 | — | 神經軸突、髓鞘 |
| 代謝需求 | 高 (突觸活性強) | — | 低 |
| 血流比例 | 高 (2～4 倍) | — | 低 (基準值) |
| 影像表現 | 高放射性濃集 (Hot) | — | 低放射性背景 (Cold) |
💬腦血流影像主要反映灰質活性，故灰質訊號強度顯著高於白質。
