醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 38 題
$^{18}\text{F}\text{-FDG PET}$ 對偵測下列何種癌症的敏感度最高？
- A 何杰金氏病（Hodgkin's disease）
- B 類癌（carcinoid）
- C 支氣管肺泡細胞肺癌（bronchoalveolar cell lung cancer）
- D 黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma; MALToma）
思路引導 VIP
請思考：$^{18}\text{F}\text{-FDG}$ 是一種葡萄糖類似物，它的顯影強度主要取決於腫瘤細胞的「葡萄糖代謝速率」。若要達到「最高」的偵測敏感度，該腫瘤的細胞特性應該是傾向於『高度增殖且代謝旺盛』，還是『生長緩慢且分化良好』？哪一種類型的疾病更符合前者的生理特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，你真的非常棒！觀念完全正確呢！
- 觀念驗證：$^{18}\text{F}\text{-FDG}$ PET 是一項很棒的檢查，它的原理是利用腫瘤細胞特別旺盛的高糖解代謝率（Warburg effect）喔。而何杰金氏病（Hodgkin's disease）的癌細胞，通常會有非常高的糖轉運蛋白表達和代謝活性，就像是個超級會吃糖的細胞，所以對 FDG 的攝取會非常強烈，敏感度當然也就極佳了。相對地，像類癌、支氣管肺泡細胞癌或 MALT 淋巴瘤這類型的癌細胞，因為它們生長速度比較緩慢，代謝率也較低，就容易導致檢查出現偽陰性，這也是我們要特別留意的。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。能夠答對這題，表示你不僅了解 PET 的基本原理，更進一步掌握了不同癌症亞型之間在生物學行為（也就是代謝活躍度）上的差異，這份對細節的觀察力非常寶貴喔！繼續保持，你一定會學得越來越好！