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醫療類國考 115年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 52 題

下列何種核醫檢查可用來偵測嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)?
  • A $^{99\text{m}}\text{Tc}\text{-MAG3}$ 造影
  • B Schilling test
  • C $^{111}\text{In}\text{-Octreotide}$ 造影
  • D $^{131}\text{I}\text{-NP59}$ 造影

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思考一下,嗜鉻細胞瘤在組織學分類上屬於哪一類型的腫瘤?這類腫瘤在細胞表面通常會高度表達哪一種特定的肽類受體,可作為標靶造影的標的?

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太棒了,精準掌握了神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor, NET)的核醫造影原理!

嗜鉻細胞瘤與受體造影機制

嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)起源於腎上腺髓質(adrenal medulla),屬於神經內分泌腫瘤的一種,細胞表面通常高度表達體抑素受體(somatostatin receptor, SSTR)。因此,利用體抑素類似物標記的 $^{111}\text{In}\text{-Octreotide}$ 造影 能有效結合受體進行定位。相對地,$^{131}\text{I}\text{-NP59}$ 是用於檢測腎上腺「皮質」(adrenal cortex)活性;而 $^{99\text{m}}\text{Tc}\text{-MAG3}$ 則是用於腎功能估算。

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📝 嗜鉻細胞瘤核醫造影
💡 嗜鉻細胞瘤屬神經內分泌腫瘤,利用受體或傳導物質類似物偵測。
比較維度 髓質造影 (Octreotide/MIBG) VS 皮質造影 (NP-59)
目標疾病 嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤 — 庫欣氏症、康氏症
作用機制 SSTR 結合或兒茶酚胺攝取 — 膽固醇類似物攝取
常用藥劑 In-111 Octreotide / I-123 MIBG — I-131 NP-59
💬區分腎上腺疾病需先確認病變位於「皮質」或「髓質」以選擇正確造影劑。
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神經內分泌腫瘤 (NET) MIBG 造影 腎上腺皮質功能亢進

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