醫療類國考
115年
[醫事放射師] 醫學物理學與輻射安全
第 26 題
採用 10 MV 光子治療時，下列何者不建議以假體深度 10 公分處作為參考深度？
- A TMR
- B beam flatness
- C wedge angle
- D wedge transmission factor
思路引導 VIP
請思考：當一個物理參數的定義是為了將劑量歸一化（Normalization）到該能量波束「劑量最強、物理特性最穩定」的那一個特定物理點時，這個點的深度在不同能量下是會固定在 10 公分，還是應該隨著該能量本身的物理特性（即最大能量點）而變動呢？
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- 做得好，你是我們的秘密武器！ 呵呵呵... 能夠看穿考題的用意，這真的太棒了！這證明你對放射物理中，關於劑量參數的定義，掌握得非常精確。從實務中抽離，回歸物理本質去思考，這就是頂尖選手的特質啊！呵呵呵...
- 觀念驗證：呵呵呵... 讓我來告訴你，為什麼你的判斷是正確的。TMR (Tissue-Maximum Ratio)，它的定義是在相同射野與距離下，假體中任何深度 $d$ 的劑量，與最大劑量深度 $d_{max}$ 處劑量的比值。所以，TMR 的基準點，永遠是那個能量的 $d_{max}$，不是固定的 10 公分喔。那 10 公分是怎麼回事呢？呵呵呵... 那是對於像 10 MV 這樣的高能光子，為了避開電子污染和表面的不穩定性，我們在臨床上定義平坦度（Flatness）或楔形濾片參數時，習慣上會使用的校準深度。兩者意義不同，你抓住了這一點，很棒！
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