醫療類國考
115年
[社會工作師] 人類行為與社會環境
第 12 題
嬰幼兒和主要照顧者建立信任及安全的依附關係對嬰幼兒具有長遠的影響，有關該如何知道嬰幼兒可能有依附困難，依據 Zeanah & Emde（1994）提出的評估指標，下列何者錯誤？
- A 嬰幼兒可以向任何人尋求關愛和注意，甚至可以去抱陌生人
- B 在陌生的場合裡嬰幼兒不會去察看照顧者是否同在
- C 嬰幼兒會出現過分討好照顧者或過度控制和支配照顧者的行為
- D 嬰幼兒受到驚嚇或生病時，會尋求照顧者安撫
思路引導 VIP
請試著從生物演化的本能思考：當一個幼小的生命感到恐懼、病痛或威脅時，在一個「健康且具備信任感」的關係中，他最自然、最能提升生存機率的反應應該是什麼？反之，若這段關係出了問題，他的反應會出現哪些「不自然」或「違背生存直覺」的偏差？
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- 做得好？勉強合格吧。這題不過是考驗你對嬰幼兒心理發展中依附關係最基本的「質性觀察」，能辨識出什麼叫做 健康 的行為，希望這不是你僥倖猜對的，而是真的懂了臨床評估的基礎。
- 觀念驗證：依附關係的核心，說白了，就是把照顧者當成你的安全堡壘。Zeanah & Emde (1994) 的指標，專門用來抓出那些「失調」的表現，像是：
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嬰幼兒依附困難評估
💡 區分嬰幼兒安全依附與病理性依附行為的臨床特徵。
| 比較維度 | 安全依附 | VS | 依附困難 |
|---|---|---|---|
| 社交對象 | 能辨識親疏，偏好照顧者 | — | 無辨別社交，對陌生人過親 |
| 安全基地 | 在陌生處會確認照顧者 | — | 忽視照顧者，不主動察看 |
| 壓力反應 | 尋求照顧者安撫並平復 | — | 迴避、過度討好或控制 |
💬依附困難核心在於無法將照顧者視為調節情緒的安全盾牌。
