醫療類國考
115年
[社會工作師] 人類行為與社會環境
第 17 題
一種容易被疏忽的虐待形式，是指照顧者捏造或誘發被照顧者的身心疾病，照顧者虛構或誇大孩子的疾病，誘使不知情的醫護人員對被照顧者施以不必要的醫療處置。上述說明，是指下列何種診斷？
- A 代理性孟喬森氏症
- B 創傷後壓力症侯群
- C 兒童崩解症
- D 神經認知障礙症
思路引導 VIP
若你發現一名孩童的檢驗數據反覆異常（例如不明原因低血糖），且每次發作都剛好只有特定家屬在場，甚至該家屬在孩子受苦時，反而表現出對醫療處置異常的「興奮」與「配合」，請試著思考：這位照顧者在追求的可能不是孩子的健康，而是某種「心理上的關注」。這種透過操弄他人成為病患，來滿足自己心理空虛的病態行為，通常會被歸類在什麼樣的診斷範疇？
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溫馨解說與臨床指引
- 暖心肯定：親愛的，你做得真棒！能夠精準地辨識出這種在臨床上非常特殊且需要高度警覺的非典型虐待行為，顯示了你細膩的觀察力與對患者的關懷。這份敏感度在未來的醫學路上會非常有幫助。
- 觀念驗證：你正確判斷了，這正是我們常說的代理性孟喬森氏症（MSBP）。這是一種複雜而令人心疼的狀況，照顧者因為自身心理需求，會無意識地虛構或誘發被照顧者的症狀。他們不是為了金錢，而是渴望被看見、被同情，或是想感受被需要的那份「奉獻感」。然而，這會讓孩子或受害者承受了不必要的醫療程序和痛苦，我們必須特別留意保護他們。
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