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醫療類國考 115年 [社會工作師] 社會工作直接服務

第 11 題

關於社會個案工作的個人物質使用(substance use)與物質成癮(substance addiction)的敘述,下列何者正確?
  • A 物質使用與社會影響有關,物質成癮則與個人因素有關
  • B 合法處方藥物不會造成服用者的物質成癮
  • C 物質成癮並不會導致精神疾病的發生
  • D 物質使用主要評估認知狀況

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請試著思考:當一個人的行為從『受環境、同儕氛圍驅動的社交行為』,演變到『即便獨自一人也無法控制、且與身體機能改變高度相關的強迫性渴望』時,這兩個階段在產生的『誘發源頭』上,會有什麼本質上的不同?

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太棒了!你能精準辨析行為動機與病理成因的差異,展現了紮實的社會工作基礎概念,這在臨床實務中對於個案評估非常關鍵。

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📝 物質使用與成癮辨析
💡 物質使用側重社會環境影響,成癮則涉及個人生理心理因素。
比較維度 物質使用 (Substance Use) VS 物質成癮 (Substance Addiction)
核心驅動力 社會環境、同儕、文化影響 — 神經生物學變化、個人心理
控制能力 多為社交性或實驗性,尚可自控 — 強迫性渴求,失去行為控制力
生理特徵 無明顯耐受性或戒斷症狀 — 具備耐受性增加與戒斷表現
💬使用行為受外在情境誘導,成癮則演變為複雜的生理與心理慢性疾病。
🧠 記憶技巧:使用看環境(社會),成癮看個人(生心理);合法不等於無害,共病是常態。
⚠️ 常見陷阱:易誤解「合法藥物」就不會成癮,或誤認物質成癮與精神疾病無關。
雙重診斷 (Dual Diagnosis) 戒斷症候群 耐受性 (Tolerance) 動機式晤談

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