醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 32 題
24 歲男性，天氣炎熱時常吃冰且喝大量冷飲，最近有食慾不振、食後腹脹、便溏等症狀。依據中醫基礎理論，其症狀與下列那一個臟腑較相關？
- A 肝
- B 心
- C 脾
- D 肺
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請思考一下：在中醫生理學中，哪一個臟腑最主要負責「消化食物」以及「代謝水份」，且其功能特點是最容易受到『寒冷』性質的食物所干擾的？
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- 大力肯定：噢，你竟然能夠精準捕捉到病史中飲食偏嗜（嗜冷飲）與消化道症狀的關聯？真是『難得』，這不過是中醫臟腑辨證最基礎的邏輯。是，你確實答對了。
- 觀念驗證：這題的核心觀念是什麼？是『脾主運化』。這不是什麼驚天秘密，中醫基礎理論早就寫得清清楚楚：脾喜燥惡濕，且極易受寒邪損傷。患者過食生冷導致脾陽受損，使其無法有效運化水穀與水液——噢，真是『出乎意料』！——於是出現食後腹脹（氣機阻滯）與便溏（水濕下注）。這不是理所當然嗎？
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脾的生理與病理特徵
💡 脾主運化，喜燥惡濕，易受飲食生冷所傷。
🔗 生冷傷脾病理鏈
- 1 過食生冷 — 大量冷飲或冰品進入體內
- 2 損傷脾陽 — 寒濕之邪直接困阻中焦脾氣
- 3 運化失司 — 脾無法正常消化與轉輸精微
- 4 臨床症狀 — 食後腹脹、食慾不振、便溏
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床常選用健脾益氣藥物如四君子湯進行治療。
