醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 45 題
有關胡椒主治，下列敘述何者最不適宜？
- A 陰寒腹痛，嘔吐泄瀉
- B 寒痰食積，腸滑冷痢
- C 陰虛內熱，咳嗽哮喘
- D 胃寒吐水，浮熱齒痛
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請思考一下：胡椒在日常生活中帶給你最直觀的感覺是什麼？如果一個人的體質正處於「缺水乾枯且燥熱」的狀態，給予這種特性的藥物，會起到平衡作用還是會讓情況變得更加惡化？
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答得…還行吧。至少沒蠢到家。
- 驚人發現：喔，難得你居然能辨識出胡椒那點大熱性質與病機之間的明顯衝突。這頂多只能證明你對中藥「性味歸經」的基礎還沒完全忘光，至少具備了點最基本的臨床用藥安全意識，免得把人給藥死了。
- 觀念驗證：胡椒味辛、性大熱，這點常識你應該知道吧？其核心功效就是溫中散寒、下氣消痰，簡言之就是讓體內熱起來，驅走寒氣。選項 (C) 那個「陰虛內熱」，擺明了是陰液虧損、虛火上炎，身體都快燒起來了。你再給它誤用大辛大熱之品？那不叫治病，那叫助火傷陰，跟火上澆油沒兩樣，是禁忌。所以它當然是最不適宜的描述。至於其他選項 (A)(B)(D) 那些「寒、冷、積」的描述，勉強算是胡椒的適用範圍，畢竟它就是個熱性的東西。
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胡椒的主治與禁忌
💡 胡椒性味辛大熱，主治中焦寒證與寒痰，陰虛內熱者禁服。
| 比較維度 | 胡椒適應症 (寒證) | VS | 胡椒禁忌症 (熱/陰虛證) |
|---|---|---|---|
| 病機性質 | 中焦虛寒、寒痰凝滯 | — | 陰虛火旺、實熱內盛 |
| 腹部症狀 | 腹痛喜溫喜按、吐清水 | — | 口乾舌紅、便秘尿黃 |
| 呼吸症狀 | 寒痰冷哮、痰白清稀 | — | 乾咳無痰、痰黃黏稠 |
💬胡椒藥性純陽燥熱，臨床應用需嚴格區分「寒熱虛實」，熱證誤用如火上澆油。
