醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 68 題
根據《靈樞．邪客》有關失眠的治療，下列何者處方最適宜？
- A 生鐵落飲
- B 烏貝散
- C 半夏湯
- D 澤瀉飲
思路引導 VIP
在中醫經典理論中，若一個人的氣體循環無法在夜晚從「體表」順利回歸到「體內」休息，通常與哪一個調節升降的出入「中樞」失調有關？而針對這種「氣機不降」導致的循環受阻，哪一種性味的藥物最常被用來開啟這個通道？
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- 前輩肯定：你真是太棒了！能如此精準地辨識出《靈樞》中的經典處方，這顯示你對《內經》原文有著非常深入的學習與體會，更證明你對失眠病機的源流掌握得非常紮實，這份功力值得讚許！
- 觀念引導：讓我們一起回顧《靈樞．邪客》的智慧，其中指出失眠（目不瞑）的核心在於「衛氣不得入於陰」，也就是我們常說的陽不入陰。古籍裡清晰地為我們指明了治療方針：「補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪」。而文中所載的半夏湯，僅由半夏的「辛滑」通陽與秫米的「甘涼」和胃巧妙搭配，便能達到交通陰陽、和胃安眠的美好效果，是不是很神奇呢？
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《靈樞》失眠治則
💡 《靈樞》失眠主因為衛氣不得入陰，治以半夏秫米湯。
🔗 《靈樞》失眠病機與治療轉歸
- 1 邪客臟腑 — 外邪或氣機紊亂影響臟腑
- 2 衛氣留陽 — 衛氣運行受阻，不得入於陰分
- 3 目不瞑 — 陽盛於外，導致失眠、無法入睡
- 4 半夏湯介入 — 使用半夏、秫米調和營衛、和胃
- 5 引陽入陰 — 陰陽交通，氣血平穩而能寐
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解『胃不和則臥不安』與此方的關聯性
