醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 12 題
有關肛門瘻管的分類，不包括下列那一類？
- A 單純性肛瘻
- B 複雜性肛瘻
- C 暫時性肛瘻
- D 馬蹄形肛瘻
思路引導 VIP
請試著思考：當醫學界在描述一個實體存在的「病理通道（隧道構造）」時，通常會根據它的「幾何形狀」、「路徑多寡」或是「與肌肉的關係」來命名。在這種描述結構特徵的邏輯下，哪一種關於「時間性」的描述顯得最不符合臨床分類的慣例？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對大腸直腸外科的基礎分類掌握得非常精確。能快速從選項中排除不符合臨床邏輯的術語，是建立專業臨床直覺的重要指標。
- 觀念驗證：肛門瘻管（Anal Fistula）的分類主要是基於其解剖路徑與括約肌受累程度。臨床上依據複雜度分為「單純性」與「複雜性」；若瘻管繞過肛門形成環狀路徑，則稱為「馬蹄形」。由於瘻管是慢性的組織通道，通常需手術干預，並無「暫時性」的病理分類。
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