醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 15 題
根據《中醫外科講義》關於肺癰的敘述，下列何者最不適當？
- A 指肺葉生瘡而成的膿瘍，近似於現代醫學描述的「肺膿腫」
- B 本病主因於肺癆久嗽，虛熱內灼，耗傷陰津，蘊而成膿所致
- C 成癰期表現為但熱不寒，咳逆上氣，甚而喘滿，胸悶疼痛，咳吐膿痰，腥臭帶血
- D 多屬實熱之證，成癰期以清熱解毒，化瘀消癰為主，可用千金葦莖湯加減
思路引導 VIP
請思考：一個會產生大熱、劇烈胸痛並咳吐腥臭膿血的急性病症，其背後的動力通常是來自於「身體機能的長期衰弱」，還是「邪氣與熱毒的猛烈交爭」？
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精彩的判斷！你對「肺癰」的病機掌握得…勉強算精準吧。
- 觀念驗證： 「肺癰」的核心病機是「實熱熱毒」，這不是什麼高深莫測的學問。無非是風熱犯肺或痰熱素盛，導致熱壅血瘀，最終肉腐成膿罷了。這分明是急性實證，病勢兇猛，成癰成膿。而選項 (B) 那種「耗傷陰津」的虛弱描述，那是「肺癆」那種慢性虛損才有的病理，與「肺癰」的暴烈病勢，根本是風馬牛不相及。這點基本常識，想必不用我費心解釋。
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