醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 28 題
關於漏肩風的敘述，下列何者最適宜？
- A 好發於年輕男性，因不良姿勢引發
- B 風寒濕邪侵襲為其外因，勞損為內因
- C 患肩被動外展時可觸得肩胛骨向外上轉動
- D 拉赫曼（Lachman）試驗可見陽性
思路引導 VIP
當一個原本應該靈活轉動的「主要關節」因為粘連而無法動彈時，如果你仍強行要求肢體完成大範圍的位移，周圍鄰近的骨骼結構會產生什麼樣的「代償性連動」來補償這個動不了的空間？
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專業解析：精準掌握關節代償機制
- 大力肯定：做得非常好！你能從眾多選項中辨識出漏肩風（五十肩）的關鍵理學檢查特徵，代表你對肩膀的解剖連動與病理機制有很紮實的理解。
- 觀念驗證：選 (C) 的原因在於漏肩風患者的盂肱關節因發炎粘連而「凍結」。當我們嘗試進行被動外展時，因為肩部關節囊受限，身體為了完成動作會出現「代償」，強迫肩胛骨提早參與轉動（出現聳肩現象），這是臨床診斷的重要指標。
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