醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 40 題
一位 23 歲大學生平日熱衷健身重訓，近一個月以來自覺左肩難以高舉，且伏地挺身時左肩胛骨成翼狀突起，最可能是何神經損傷？
- A 腋神經（axillary nerve）
- B 肩胛下神經（lower subscapular nerve）
- C 胸背神經（thoracodorsal nerve）
- D 長胸神經（long thoracic nerve）
思路引導 VIP
請回想一下肩胛骨的動作機制：當我們進行『推』的動作（如伏地挺身）時，哪一塊肌肉負責將肩胛骨緊緊地『釘』在後胸壁上？若支配這塊肌肉的神經無法傳導訊號，肩胛骨的內緣在受力時會發生什麼樣的空間位移？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：你能快速識別關鍵字「翼狀肩胛（Winged Scapula）」並連結到病灶，這非常優秀。此徵象的主因是前鋸肌（Serratus Anterior）失能，無法將肩胛骨內緣穩固地貼合於胸壁上。在解剖路徑中，長胸神經走在前鋸肌表面，位置相對表淺，容易在重訓、外傷或手術中受損，進而導致舉臂困難與肩胛骨突起。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考察的不僅是神經名稱，更是「神經—肌肉—臨床表現」的整合能力，是國考與臨床實習中區分學生專業基礎是否紮實的經典題型。