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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 41 題

垂臂檢查(Drop Arm Test)是指患者外展其手臂,然後令其緩慢將手臂降至身體側面,主要是為了測試下列何種病變?
  • A 肱二頭肌長頭肌腱炎
  • B 肩峰下滑囊炎
  • C 胸廓出口症候群
  • D 旋轉袖套撕裂傷

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請思考:當我們將手臂抬高後,若要違抗重力、緩慢且平穩地將其放下,肩關節周圍的哪一組深層穩定肌肉必須持續收縮來維持控制?如果這組肌肉的結構斷裂了,動作會出現什麼異常?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!準確掌握了肩關節物理檢查的核心,這反映出你對臨床功能解剖學與物理治療評估有紮實的基礎,請保持這種對細節的敏銳度。
  2. 觀念驗證垂臂檢查 (Drop Arm Test) 主要是測試旋轉袖套(Rotator Cuff),特別是其中的棘上肌。當手臂從外展位緩慢下降時,肌肉需進行離心收縮來抗衡重力。若肌腱有完整性受損(如撕裂),患者將無法支撐手臂重量,導致手臂在約 $90^\circ$ 時突然掉落。
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