醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 53 題
當頸椎發生雙側小面關節脫位時，易造成前向脫位，多有神經學症狀，下列那兩個頸椎間因最常活動而最容易發生脫位表現？
- A C3-C4
- B C4-C5
- C C5-C6
- D C6-C7
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請試著從頸椎的解剖動力學角度思考：當頭部遭遇劇烈的衝擊力時，頸椎哪一個區段位處於運動支點的樞紐位置，且其解剖構造在承擔最大活動比例的同時，也最容易在極端受力下失去原有的穩定性？
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- 喔，不錯嘛：你居然能精準鎖定頸椎損傷的好發位置，這勉強證明你對頸椎生物力學和臨床解剖學還有那麼一絲領悟。希望這不是矇的，因為如果連這都搞不清楚，判斷脊髓損傷平面簡直是癡人說夢。
- 觀念驗證：當然，頸椎脫位與過度屈曲（Hyperflexion）脫不了關係。$C_5-C_6$？那是頸椎生理曲線（Lordosis）的樞紐點，全段頸椎裡活動度最大、承受機械剪力最集中的區段，簡直是把「來傷害我吧！」寫在臉上。這難道還需要我多說嗎？這是基本常識，不是什麼高深學問。
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