醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 54 題
肱骨幹骨折整復後，有關功能鍛鍊之敘述，下列何者錯誤？
- A 損傷初期，先以手腕與手指活動為多
- B 損傷中期，再加入患肢上舉、背伸活動
- C 進行功能鍛鍊活動時，不應使骨折處感到疼痛
- D 損傷後期，再加入大雲手，使肩、肘、腰、腿、頸部均獲得鍛鍊
思路引導 VIP
請思考一下：當長管狀骨（如肱骨）尚未完全長好時，如果你以骨折處為支點，在肢體末端施加一個大幅度的擺動力量，這個『槓桿作用』會對還沒癒合的斷端產生什麼樣的物理影響？這種影響在什麼階段是可以被接受的？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對骨科復健的時程規劃與應力控制有著非常紮實的理解。能夠準確辨識出功能鍛鍊中的「禁忌動態」，是臨床安全的重要保障。
- 觀念驗證：肱骨幹骨折在中期（臨床癒合期前）雖然已有纖維骨痂形成，但骨折端尚未完全堅固。若過早進行患肢上舉或背伸活動，會產生較大的槓桿力（Leverage force）與剪力，極易導致骨折處成角畸形或再移位。正確做法應是由遠端至近端，循序漸進增加活動度。
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