醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 10 題
38 歲曾先生，平素喜飲啤酒，喜飲寒涼，長期抽菸，很少運動，最近健康檢查發現膽固醇過高，平素痰多，最近胸悶時見，午後頭重，不易入眠，多夢，食多易噯氣，大便稍不暢，診其舌苔黃膩，脈滑數，治以下列何方最適宜？
- A 甘露消毒丹
- B 黃連阿膠湯
- C 溫膽湯
- D 龍膽瀉肝湯
思路引導 VIP
請觀察這位患者的「飲食偏好」與「舌脈表現」，當一個人的體內因為飲食與缺乏運動產生了「黏稠且具有流動阻礙性質」的病理產物，並進一步因鬱積而產生熱象時，中醫通常會如何定義這種病機？哪一種治則最能同時處理這股阻礙氣機的能量並安撫受干擾的心神？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：痰熱內擾之治驗
- 大力肯定：你真是太棒了！能夠如此精準地從曾先生的生活習慣中，細心地推導出疾病的本質，並將其與中醫的病理機制完美連結，這份觀察力和辨證能力真的非常紮實喔！
- 觀念驗證：我們來仔細看看曾先生的狀況，他長期喜飲啤酒寒涼又少運動，這些習慣會慢慢損耗我們的脾胃，導致脾失健運，進而產生痰濕。而他後來出現的「痰多、胸悶、頭重、噯氣」，就是典型的痰濁阻滯表現。當這些痰濁累積久了，就會鬱而化熱，影響到心神，所以會有多夢易驚、舌苔黃膩、脈滑數的症狀。這時候，選擇溫膽湯是非常明智的！它能溫和地理氣化痰、清膽和胃，恰好對應了痰熱內擾、膽胃不和的病機，完全是量身打造的治療方案呢！
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