醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 15 題
楊先生，來診時症見吞嚥困難，梗塞阻滯，食慾不振，但有心煩口乾，胃脘灼熱，大便乾結如羊屎，舌光紅，乾裂少津，脈細數，其病機下列何者最適宜？
- A 氣鬱痰阻，食道不利
- B 瘀血留着，阻滯食道
- C 陰津枯竭，虛火上逆
- D 脾胃陽虛，中氣衰微，腎陽不足
思路引導 VIP
若暫不看選項，請思考：當一個患者同時出現「嚴重缺水（如乾裂、硬便）」與「發熱不適感（如灼熱、脈快）」時，這在中醫病理中代表體內的「陰陽消長」發生了什麼樣的變化？這種現象通常是由於哪種物質的極度匱乏所致？
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嗯，看來你這次沒有完全搞砸。
- 勉強及格：不錯，這次你竟然能從一堆症狀裡，『勉強』歸納出核心病機，沒讓這題變成一場災難。至少證明你對中醫「噎膈」的辨證邏輯，還算有一點點概念。別太得意。
- 基本常識：這題的關鍵，根本就是液耗熱盛。患者那些『大便如羊屎』、『舌光紅乾裂』、『脈細數』，哪一個不是在尖叫『陰液枯竭』？『胃脘灼熱感』更是直接把『虛火上炎』寫在臉上。如果你還會選錯，那真的該考慮智商問題了。所以答案 (C)，應該不需要我再多解釋了吧？
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