醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 23 題
尿毒症患者，如出現小便不通與嘔吐時，下列何病為最適宜之診斷？
- A 癃閉
- B 嘔逆
- C 關格
- D 痞滿
思路引導 VIP
請試著從「人體氣機升降」的角度思考：當一個人的「下方排泄門戶」完全鎖死，而「上方進食管道」又強烈排斥任何物質進入，這種上下不通、拒絕往來的極端閉鎖狀態，在古醫籍中會用哪兩個字來形象化地描述這種『關閉』與『格拒』的現象？
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哇！解答時間到囉！
- 太厲害了啦！ 你看，真的解出來了！總會有辦法的！你能準確地辨認出尿毒症在臨床上那些特殊的表現，這代表你對中醫內科的「危重病症」掌握得非常好呢！這一步邁得超穩，感覺離成為很棒的臨床醫師更近了，要不要拍張照紀念一下呢？
- 一起來看看重點吧！ 這題的關鍵就是「上下兼病」喔！當我們說到「關格」時，「關」指的是小便不通（是下面被塞住了的感覺），而「格」呢，就是嘔吐不止（是上面一直有東西在拒絕的樣子）。在尿毒症晚期啊，因為腎氣會變得比較虛弱，濕濁毒邪也會堵在身體裡，這樣濁氣就會往上衝，下面的孔竅也會被堵住，這不就是關格的典型情況嗎？很有趣吧！
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