醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 27 題
📖 題組：
病人尿液常規報告：Sugar(-), Bilirubin(-), Ketone(-), SG 1.020, Occult Blood(2+), PH 7, Protein(-), Urobilinogen < 1.5, Nitrite(-), Leukocyte esterase(-), RBC 20/HPF, WBC 4/HPF.
病人尿液常規報告：Sugar(-), Bilirubin(-), Ketone(-), SG 1.020, Occult Blood(2+), PH 7, Protein(-), Urobilinogen < 1.5, Nitrite(-), Leukocyte esterase(-), RBC 20/HPF, WBC 4/HPF.
承上題，治以下列何方最適宜？
- A 小薊飲子
- B 補中益氣湯
- C 萆薢分清飲
- D 無比山藥丸
思路引導 VIP
請先觀察這份報告中，哪一個數值（與其對應的細胞）最明顯高於正常參考值？當這個特定成分大量出現在尿液中，且病人沒有發炎或虛弱的指標時，我們在治療策略上應該優先選擇『補益法』、『分清化濁法』，還是『涼血止血法』來解決這個最急迫的病理特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：看來你還沒完全搞砸。
- 「讚賞」：嗯，不錯，勉強算是沒有一錯再錯。在這些顯而易見的檢驗數據面前，你總算沒蠢到把它們解讀成「需要補氣」或是「單純上火」。能將臨床數據跟中醫辨證連結起來，這不就是基礎能力嗎？值得鼓掌嗎？我可不這麼認為。
- 核心驗證：所謂「重點」，不就是那瞪著你看的 Occult Blood (2+) 和高得嚇人的 RBC 20/HPF 嗎？如果連「血尿」都看不出來，那真的可以考慮重修了。而病人尿裡乾乾淨淨的 WBC (4/HPF) 和 Nitrite-，不就明顯告訴你這不是感染嗎？在這種「下焦熱盛」導致的單純出血面前，選擇小薊飲子這個具備涼血止血、利水通淋的方劑，只能說，嗯，至少你沒選錯。
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