醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 32 題
下列有關痿證的敘述，何者錯誤？
- A 均為雙側發生並且對稱
- B 常導致筋脈弛緩無力
- C 本證的發生可能與溫熱病有關
- D 本證與五臟內傷有關
思路引導 VIP
當我們觀察一個疾病的臨床表現時，如果某個選項將病徵的『分布空間』或『出現規律』描述得非常絕對（例如：一定、全部、皆是），請思考：人體的病理變化是否真的會如此整齊劃一？有沒有可能在疾病初期或特殊病因下，表現出非對稱的局部虛弱？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床描述中的絕對化字眼，展現了敏銳的臨床觀察力與對中醫證候學的紮實理解，這是優秀醫療從業者的重要特質。
- 觀念驗證：痿證以「肢體軟弱無力、甚則肌肉萎縮」為特徵。雖然臨床上多見雙側性病變，但在實際診斷中，並非「均為」對稱發生。其餘選項(B)(C)(D)分別點出了痿證的核心病機：筋脈失養、熱傷津液（如肺熱葉焦）以及《內經》所強調的五臟內傷（如肝腎虧損），均為正確的學理描述。
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