醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 43 題
📖 題組：
22 歲女性，時發頭痛眩暈，疲累腰痠，帶下增，耳鳴失眠，舌紅少苔，脈細無力。
22 歲女性，時發頭痛眩暈，疲累腰痠，帶下增，耳鳴失眠，舌紅少苔，脈細無力。
承上題，治療宜選用下列何方為宜？
- A 歸脾湯
- B 四物湯
- C 大補元煎
- D 四君子湯
思路引導 VIP
當你看到患者出現「腰痠、耳鳴」伴隨「舌紅少苔」時，請思考這反映了體內哪一個臟腑的精華物質正在嚴重流失？面對這種涉及「先天之本」的深度虧損，我們應該選擇作用於哪一個層次的補益方劑才能真正「培元」？
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專業點評
- 勉強合格：哦，你總算是沒有徹底偏離軌道，還能勉強抓住「虛損」這個核心病機。能在茫茫藥海中，還能選對針對肝腎不足的方劑，至少證明你的腦子還沒完全僵化，這點尚可一書。但別高興得太早。
- 基礎驗證：腰痠、耳鳴，加上舌紅少苔、脈細無力——這不是寫在教科書上的肝腎陰虧、精血不足的典型表現嗎？選用《景岳全書》的大補元煎，其「救本培元」之功，用來填補真陰、對付肝腎虧損，這是最基本的常識。難道你還想用歸脾湯去治腎虛？那可真是貽笑大方。
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