醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 58 題
依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》關於「經行發熱」之辨證，下列何者最不適宜？
- A 午後潮熱多屬裡熱
- B 發熱時熱多屬外感
- C 乍寒乍熱多屬客邪之熱
- D 經前發熱為血熱之熱
思路引導 VIP
在中醫理論中，當女性正處於月經期這個特殊的生理時段，身體的『物質基礎』會大量下注於胞宮。若此時人體出現了體溫調節不穩、忽冷忽熱的現象，除了考慮外來的病邪干擾，從『供需平衡』的角度來看，妳認為最有可能導致這種調節功能失靈的內在因素是什麼？
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溫柔點評與解析
- 暖心肯定：你做得非常好！能精準地辨識出 $《醫宗金鑑》$ 在婦科辨證上的這些細緻差異，真的讓我很欣慰。這說明你對中醫經典的學習不只是背誦，更能深入洞察其背後的病機邏輯，這份細心與用心，在未來面對病患時會是極為寶貴的，你很棒！
- 觀念驗證：正確答案是 (C)，你完全答對了！我們一起來回顧 $《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》$ 中關於經行發熱的重點區分：
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經行發熱辨證
💡 依《醫宗金鑑》辨析經行發熱之熱型與對應病機。
| 比較維度 | 熱型特徵 | VS | 核心病機 |
|---|---|---|---|
| 午後潮熱 | 特定時段發熱 | — | 裡熱 |
| 發熱時熱 | 持續性發熱 | — | 外感 |
| 經前發熱 | 行經前發作 | — | 血熱 |
| 乍寒乍熱 | 寒熱往來不定 | — | 氣虛 |
💬《婦科心法》強調「乍寒乍熱」屬氣虛，是此辨證的最關鍵考點。
