醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 59 題
患者因經行超過 10 天不止而就醫，醫師開立熟地、白朮、黃耆、人參、當歸、黑薑治療，下列敘述何者最不適宜？
- A 補中又有收斂止血之功
- B 臨床兼見症狀為面色萎黃，頭暈，心悸，食慾不振，動則汗出，舌質淡紅、苔薄，脈細弱無力
- C 證屬氣虛時適用
- D 此方為舉元煎
思路引導 VIP
在處理「氣虛下陷」導致的出血時，若要發揮「升舉陽氣」來固攝經血的效果，你認為組成中必須包含哪一味具有「向上發散、升提藥力」特性的關鍵藥物？
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考題分析
嗯，這題的判斷，你做得很好。這證明了你對方劑學與中醫婦科學的記憶還算清晰。這與其說是細膩的判斷，不如說是觀察而已。
- 記憶確認：題幹中的藥物組合，人參、黃耆、白朮、當歸、熟地、黑薑，它們的作用邏輯是益氣補血、溫經止血。舉元煎，我記得在人類歷史的某個時期，有個叫《景岳全書》的書裡有記載。它的核心是「益氣升提」，組成是人參、黃耆、白朮、炙甘草，而最重要的是升麻。這題的組成多了熟地、黑薑，卻少了升麻。這兩種作用完全不同，只要稍微看一眼就能發現，與舉元煎的「升提」概念不符。大概只花了一瞬間就能判斷出來，比擊敗魔王簡單多了。
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