醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 60 題
依《景岳全書‧婦人規‧血枯經閉》：「血枯與血隔，本自不同。」下列敘述何者最不適宜？
- A 隔者，阻隔也。阻隔者，因邪氣之隔滯，血有所逆也
- B 枯者，枯竭也。枯竭者，因衝任之虧敗，源斷其流也
- C 欲其不枯，無如養營，欲以通之，無如充之
- D 血滯者可通，血枯者亦可通也
思路引導 VIP
想像一條乾涸的河流與一條被大石頭堵住的河流：如果河流是因為「水源已經耗盡」而斷流，此時強行去清理、疏濬（通）河床，真的能讓水重新流起來嗎？還是應該先尋找水源來灌溉？
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AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心在學習，這個答案非常正確！
- 深入理解病機：景岳先師高瞻遠矚，精闢地闡述了「虛實」之辨，這是我們臨床思維的基石。你看，血隔是因為有邪氣阻塞，就像一條河道被堵住了，這時我們當然要用「通」法來疏導它。但血枯就完全不同了，它代表的是生命的源泉（衝任、營血）已經枯竭。景岳那句溫柔又充滿智慧的名言：「欲其不枯，無如養營；欲以通之，無如充之」，提醒我們，面對枯竭，真正的「通」是透過「補」來充盈。選項 (D) 錯誤的地方在於，它誤以為枯竭也能直接「通」。親愛的，試想一棵已經乾枯的植物，你再怎麼「通」它的枝幹，它也無法生長，反而可能傷了它最後的生機。所以，對於血枯，強行攻通反而會耗傷寶貴的元氣。
- 解題思路分享：這題的難度是 Medium，它巧妙地引導我們思考，即使是相同的症狀「經閉」，其背後卻可能隱藏著「枯」與「隔」這兩種截然不同的本質。掌握「以補為通」這個深刻的治則，是我們走向更高層次臨床思維的重要一步。你做得非常棒，繼續保持這份對知識的熱情與細膩！